中心介紹
脊柱簡介
Spine Introduction 如果沒有脊椎，人體將無法完成最基本的功能，比如坐、站立、跳躍、行走、彎曲或者轉頭、轉身等動作，脊柱位於人體的中軸，保證我們能完成各個方向的活動，如前屈、後伸、旋轉，同時保持身體平衡。脊椎由骨頭、韌帶、肌肉、椎間盤、神經等構成，正是由於有這些結構，才保證了人體可以完成上述的功能。從測位看，脊柱就像一個雙S。這些曲線使得人體能夠對外力如撞擊、跳躍等提供最佳的支撑。
脊柱共有24個椎骨，分為3段:頸椎(7個椎骨)，胸椎(12個椎骨)，腰椎(5個椎骨)。附著於腰椎的是骶骨和尾椎，共10個椎骨。年齡介於20~25歲時，這10個椎骨彼此融合在一起形成一個整體。每一個椎骨都是由前方大的椎體和後方小的椎弓構成。椎體完成負重，椎弓則對穿過其中的脊髓及神經起到保護作用。肌肉附著於橫突，同時也是神經突的位置。
椎間盤位於上下椎體之間，起到關節和如減震的作用。裡面是含水豐富，軟性的白色膠狀髓核，表層覆蓋著纖維環。椎間盤相當於減震墊，保證椎體良好的活動。椎間孔位於椎體和椎間盤之間，神經從椎間孔發出。
脊柱共有24個椎骨，分為3段:頸椎(7個椎骨)，胸椎(12個椎骨)，腰椎(5個椎骨)。附著於腰椎的是骶骨和尾椎，共10個椎骨。年齡介於20~25歲時，這10個椎骨彼此融合在一起形成一個整體。每一個椎骨都是由前方大的椎體和後方小的椎弓構成。椎體完成負重，椎弓則對穿過其中的脊髓及神經起到保護作用。肌肉附著於橫突，同時也是神經突的位置。
椎間盤位於上下椎體之間，起到關節和如減震的作用。裡面是含水豐富，軟性的白色膠狀髓核，表層覆蓋著纖維環。椎間盤相當於減震墊，保證椎體良好的活動。椎間孔位於椎體和椎間盤之間，神經從椎間孔發出。
椎間盤突出
Disc Herniation 按照內科醫生的說法，椎間盤突出是文明病。幾乎每3個人中就有1人遭受或曾經遭受過這種疾病的折磨。在 2006年，全球有160萬人接受脊柱手術，其中130萬是與椎間盤有關的疾病。在德國，每年大約有7萬人需要「做與椎間盤有關的脊柱手術，這些病人的年齡大多介於 130~50歲。在台灣，隨著經濟的發展，生活節奏越來越快，人們普遍缺乏鍛煉，城市人口的椎間盤發病率快速增長。大部 分椎間盤突出都發生於腰椎、頸椎。
椎間盤突出意味著什麼?
椎間盤內軟性的，膠凍狀的髓核起到椎體之間緩衝的作用。當外部包繞的纖維環變脆，出現撕裂的時候，相關椎體就會出現移位並喪失穩定性同時引起疼痛，髓核將穿透纖維外層，膠狀物質擠出壓迫周圍神經，這就是我們熟知的椎間盤突出。
椎間盤突出意味著什麼?
椎間盤內軟性的，膠凍狀的髓核起到椎體之間緩衝的作用。當外部包繞的纖維環變脆，出現撕裂的時候，相關椎體就會出現移位並喪失穩定性同時引起疼痛，髓核將穿透纖維外層，膠狀物質擠出壓迫周圍神經，這就是我們熟知的椎間盤突出。
引起椎間盤突出的原因？
大多數情況下，椎間盤突出是由於軀體急劇旋轉或者抬舉重物造成的。當然也可能因為久坐、缺乏鍛煉、長期缺水造成。後者引起椎間盤脫水，纖維環彈性喪失。其它原因還包括負重、懷孕或者結締組織彈性退變。
椎間盤突出的症狀？
典型的症狀是強烈的放射性腿痛(坐骨神經痛)，或者「麻木、刺痛、反射能力喪失的腿部麻痹。嚴重者會出現大小便失禁。沒有造成麻痹或者稱為馬尾綜合症的椎間盤突出，可以採取非手術治療。保守治療如物理療法、熱療、藥物止 痛等可以緩解疼痛。如果症狀持續不能緩解或者加重，則必須進行手術。
手術方式
1. 傳統開放手術
今天，這種常見的手術方法通常只用於那些手術區域必須盡可能大的病例。開放手術摘除椎間盤必須進行全身麻醉，做3~10cm的切口，分離肌肉，剝離結締組織，咬除遮擋突出髓核的骨頭，才能達到手術目的。缺點主要包括術後活動性受限，神經核血管損傷，組織沾黏等的風險。
2. 顯微手術以及後路椎間盤鏡(MED技術)
病人全身麻醉，醫生做一個2~4cm的切口，在顯微鏡輔助下，直達病變部位，摘除已經擠出的膠狀物質和退變的椎間盤，放鬆神經根。但必須切開肌肉和韌帶，及骨頭，術後肌肉和傷口的疼痛甚至是造成神經組織沾黏，是無法避免的。但手術精確度比傳統開放手術高。
3. 脊椎內視鏡手術-鑰匙孔手術
現代外科技術越來越替代傳統開放手術，其中最重要的是微創技術。外科醫生運用微創技術治療椎間盤突出時 ，使用精密的設備和器械，通過“鑰匙孔”將內窺鏡和器械置入病變部位，在內視鏡直視下，手術部位局部放大，清楚地觀察解剖結構，醫生使用小巧的鉗子摘除病變組織，達到與開放手術同樣的目的。而且病人可以選擇只需要局部麻醉，臨近組織不受干擾，創傷小。
顯微外科、開放手術以及後路椎間盤鏡(MED技術)，都是通過後方進入，肌肉、韌帶的剝離是必需的。術後 形成的瘢痕組織容易造成椎管和神經的粘連。椎間孔鏡技術時通過側方進入，避免了對後方重要結構的干擾。
顯微外科、開放手術以及後路椎間盤鏡(MED技術)，都是通過後方進入，肌肉、韌帶的剝離是必需的。術後 形成的瘢痕組織容易造成椎管和神經的粘連。椎間孔鏡技術時通過側方進入，避免了對後方重要結構的干擾。
椎間盤突出治療方法
Treatment Method 椎間孔鏡是一種特別溫和的手術，給病人盡可能小的身體創傷和精神壓力。局部鎮痛--病人保持清醒TESSYS椎間孔脊椎內視鏡可選擇採用局麻麻醉，手術時間短，病人可保持清醒，在鎮痛狀態下，與全身麻醉比較，病人如果在術中疼痛，可以立即告知醫生，這就意味著神經損傷基本不容易發生。更重要的是，局部麻醉沒有全麻的風險和對身體潛在損傷，感謝麻醉技術的進步，局部鎮痛對這個手術而言，病人完全可以耐受。特別是對老年病人和心血管疾病患者，椎間盤摘除術也不再是一個問題。局麻藥物是通過組織吸收和分解，而不是通過肝臟和腎臟。
門診手術
手術僅摘除了突出的，造成臨床症狀的那部分組織，而周圍組織完全沒有損傷，所以不影響脊柱的穩定性。通常情況下，術後當日即可出院。
最小的創傷
皮膚切口僅7.5mm，避免了又宽又深的組織剝離，取而代之的是逐級導管擴張，脊柱周圍的肌肉和結締組織沒有受到損傷，出血量少。瘢痕形成、傷口和肌肉疼痛非常輕微，而且輕微瘢痕形成于前方，後方的椎管和神經不會粘連。感染的幾率非常低。
康復快
美國克利夫蘭臨床基金會的研究證實:使用椎間孔鏡治療的病人，3~6周康復;而傳統手術則需要3~6月。TESSYS技術的成功率為90%左右，復發率低(僅5%)， 採用其他手術方式，該數位為10%~12%。