哪些腰椎間盤突出症患者需用手術方法治療？_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

一般來說，大部分腰椎間盤突出患者通過保守治療都能恢復，但是，手術治療腰椎間盤突出症也是一種立即且有效的方法，能徹底地解除神經壓迫，消除神經根的症狀。隨著手術器械的發展及顯微手術方式的不斷改進，手術的損傷相對減少，安全性提高，成為一種越來越完善的治療方法。但是，仍有許多患者對手術有懼怕心理，不願接受手術治療，造成病情的延誤，影響療效。因此，有效的溝通，詳細告知病人手術能帶來的好處及可能的風險評估，是相當重要的。以下幾類患者就需採用手術方法治療腰椎間盤突出症。
1.    診斷明確，經長期系統保守治療無效者。部分患者經正規系統的保守治療，症狀改善不明顯，且經CT或造影檢查明確診斷，影響患者的工作和生活，應接受手術治療。
2.    急性發作，具有明顯馬尾神經症狀者。患者在發病時出現馬尾神經受壓症狀，如大小便和性功能紊亂者，需緊急手術摘除椎間盤。
3.    症狀反復發作者。患者症狀顯著，經非手術治療緩解後，不到6～8周又再次發作，影響正常工作、學習和生活時，應考慮手術治療。
4.    病情逐漸發展，神經症狀明顯者。患者病情加重，出現肌力減弱，神經支配區域持續麻木甚至造成垂足，身體檢查出現神經損害的臨床徵象，結合斷層掃瞄、核磁造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符，應及早進行手術治療。
5.    腰椎間盤突出症合併其他腰椎骨性病變，需手術治療或探查者。