腰椎手術可能發生的併發症
脊椎專區
2010-06-20
腰椎手術可能發生的併發症約可大致分為以下幾類：
- 麻醉與其相關之危險性：腰椎手術大多需輔以全身麻醉才能達成，而麻醉的風險包括麻醉藥物過敏，呼吸困難甚至死亡。
- 偶發心臟病：某些病患如本身有心臟病史、年紀較大、或其他之特殊原因，可能產生心律不整、心肌梗塞、甚至心衰竭的情形，嚴重者可能危及生命。
- 術中出血：大多數的出血在手術中均能控制，但仍有少數病患會因特殊情形而產生大量且不可控制之出血。如長期服用某些心血管疾病藥物或抗發炎藥物之患者、肝功能異常、或凝血功能異常者。如有大量出血的情形發生，可能需要及時輸血。
- 發炎：所有傷口都有發炎的可能。部分與病患年紀、抵抗力、免疫能力及原先已存在之疾病相關。部分發炎之傷口可能需要再次手術或傷口清瘡術。
- 腦脊髓液滲漏：腰椎手術大多處理脊椎與脊髓之病症，部分長期腰椎狹窄以致嚴重粘黏或硬膜內病灶的病患，在術後都有可能出現腦脊液滲漏的情形。可能需要再次手術以進行修補。
- 神經根損傷：可能導致單側或雙側下肢麻木或感覺異常、肢體無力甚至癱瘓，以及排泄功能異常。
- 手術效果未如預期或加劇：某些腰椎手術在術後無法立即改善原先長期之症狀，但多數病患經過術後的復原，皆可得到相當程度的改善，極少數手術失敗的可能原因為：植入物如骨釘與椎體內融合體的錯位或脫出、血塊壓迫、骨融合不良等。
- 復發：極少數病患在復原一段時間之後產生與之前類似的症狀，如下背痛、下肢麻木、無力、行走困難的情形，可能需要再接受另一次手術來治療。
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