傳統胸腰椎前路手術簡介_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

手術內容：
(1)手術於全身麻醉下進行，病患採側躺姿勢。
(2)切開皮膚、肌肉，有時需將肋骨截斷，以開胸器擴張傷口。
(3)使患側肺部塌陷，切開肋膜，露出病變所在之脊柱。
(4)切除有病變之椎間盤、椎體。
(5)由腸骨拿取骨塊，植入椎間盤或椎體切除後留下之空隙。
(6)將植入骨與上下椎體以骨釘及骨板固定。
(7)檢查有無出血點並予止血，將肺部重新充氣，檢查有無漏氣現象。置放一至二支胸管，縫合肌肉及皮膚傷口。
(8)病患於手術後轉至加護病房觀察治療。

手術風險：
(1)整體風險：傷口感染、深部靜脈栓塞、肺栓塞、肺泡擴張不全，約11.5%。
(2)頸椎交界：咽喉損傷、食道損傷、返喉神經傷害、頸動脈(靜脈)損傷、霍納氏症候群。
(3)胸椎：膿胸、乳糜胸、氣胸。
(4)神經方面：神經根損傷、脊髓損傷、脊膜撕裂、脊髓中風。
(5)內固定器材方面：骨釘或骨板斷裂、移位，血管磨損與內臟穿孔等。

替代方案：
(1)胸／腹椎後開手術：以椎弓切除術合併椎間盤或椎體切除達到減壓目的，或許再加上骨融合及內固定。前開或後開手術之選擇，由神經被壓迫之位置決定。
(2)脊椎整形術：壓迫性骨折患者，可考慮。
(3)放射線治療：腫瘤患者，神經壓迫不嚴重，或神經功能恢復機會低時，可考慮以放射線治療控制腫瘤生長，對疼痛症狀亦有助益。