椎體支架(CAGE)在腰椎手術上的應用_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

　　人類的脊椎骨上下兩節的中間並不是緊密相連,而是有一塊軟墊(椎 間盤)在夾在中間,作為吸收壓力的緩衝,椎間盤是由緻密的彈性纖維構成 外環，與充滿水分的髓核組成。換句話說,椎間盤就像是汽車的避震器一樣,當椎間盤剛開始退化時，大 部分可藉著改善生活形態，配合復健和適當的藥物，阻止椎間盤繼續損耗惡化。但是一旦錯過及早發現治療的時機，椎間盤可能會急性突出或碎裂，當磨損殆盡時， 更會造成劇烈疼痛並影響行動。因此,當脊椎有骨刺壓迫神經時,神經外科醫師會先掏空椎間盤, 再從這個空間去清除骨刺,即是所謂的椎間盤切除手術,但是椎間盤一旦損壞,便 無法再生,因此經常需要在原來椎間盤處植入一塊骨頭,撐住上下的脊椎骨,防 止術後局部神經根牽扯刺激,及椎間盤空間塌陷所造成脊柱變型,並達到疼痛症狀減除及神經徹底減壓的目的。　

由於脊椎前柱承受80%的作用力，因此維持前柱的穩定是脊椎手術重要的步驟。早期外科醫師會自病人的髖部或小腿取骨移植,但是若病患若本身骨質不良，骨塊很難生長到足以支撐身體重量與活動的程度。而且由髖 骨或小腿的取骨處也常會發生疼痛等不適。或從動物身上如牛、豬、羊，甚至珊瑚等動物取得足以替代自體骨的植入物,即是異體取骨移植的方法,但是因為這些植入骨的硬度及癒合機會不 盡理想,逐漸不為神經外科醫師採 用。也因此,椎體支架的發展也成為近年來腰椎手術的重要突破之一。

椎體支架(CAGE)的設計是用來植入椎間盤空間，協助並促成脊椎體間融合。它的主要優點在於：

1. 矯正脊椎變型及移位-椎體支架可 以恢復椎間盤的高度，恢復椎體正常弧度，重獲得平衡。減低面關節脫位，使神經孔變大，並保持正常脊椎支持力。
2. 提供立即脊椎穩定的效果-椎體支 架提供脊椎手術後立即的硬度及穩定度。承受垂直作用力的負荷，提供各方向旋轉傳導之阻力。
3. 提供關節融合之適當環境。