脊椎手術最佳時機-適應症
脊椎專區
2016-12-19
脊椎手術之適應症如下：當電腦斷層或磁振造影有骨刺、軟骨突出、腫瘤壓迫神經根或脊髓且有下列情況
1. 無法忍受之疼痛
2. 神經學病變發生如麻木、肌肉萎縮、癱瘓
3. 脊椎穩定性不佳如骨折、滑位 此時當應考慮用手術來解決。
現代之脊椎手術已是相當進步，頸椎手術3~5天左右可出院，腰椎手術7天可出院，一般不用輸血。在國外甚至在門診可做頸椎手術不必住院。即使是骨折、滑位等也有鈦合金之內固定器可幫助脊椎穩定性之維持，讓患者早期行動，不必長期臥床或打石膏。少數脊椎長瘤更需要儘快手術，在患者癱瘓後，48小時內緊急進行手術，仍有機會復原。目前脊椎手術仍以顯微手術為主，在良好之放大倍率，醫師看清楚神經、脊椎受壓狀況，將手術做到盡善盡美，而不易傷到神經。尤其是頸椎手術更需要如此。其他方法如內視鏡雷射或打木瓜酵素等方法，因有一定之適應症，可運用範圍較少，效果目前仍有爭論，尚未獲得主流地位。
在經過經過成功的神經外科手術下，一般軟骨及骨刺應會清除的很徹底，再發不易。除非患者繼續提重物、受傷或姿勢不正確，病灶上下非手術範 圍之脊椎再次受傷引發骨刺或軟骨突出。以學理上來說，並不稱再發而是不同部位脊椎間盤突出或骨刺。手術之醫師是決定脊椎手術能否成功是最重要關鍵。雖然不是很難之神經外科手術，慎選手術醫師才是最重要的。
1. 無法忍受之疼痛
2. 神經學病變發生如麻木、肌肉萎縮、癱瘓
3. 脊椎穩定性不佳如骨折、滑位 此時當應考慮用手術來解決。
現代之脊椎手術已是相當進步，頸椎手術3~5天左右可出院，腰椎手術7天可出院，一般不用輸血。在國外甚至在門診可做頸椎手術不必住院。即使是骨折、滑位等也有鈦合金之內固定器可幫助脊椎穩定性之維持，讓患者早期行動，不必長期臥床或打石膏。少數脊椎長瘤更需要儘快手術，在患者癱瘓後，48小時內緊急進行手術，仍有機會復原。目前脊椎手術仍以顯微手術為主，在良好之放大倍率，醫師看清楚神經、脊椎受壓狀況，將手術做到盡善盡美，而不易傷到神經。尤其是頸椎手術更需要如此。其他方法如內視鏡雷射或打木瓜酵素等方法，因有一定之適應症，可運用範圍較少，效果目前仍有爭論，尚未獲得主流地位。
在經過經過成功的神經外科手術下，一般軟骨及骨刺應會清除的很徹底，再發不易。除非患者繼續提重物、受傷或姿勢不正確，病灶上下非手術範 圍之脊椎再次受傷引發骨刺或軟骨突出。以學理上來說，並不稱再發而是不同部位脊椎間盤突出或骨刺。手術之醫師是決定脊椎手術能否成功是最重要關鍵。雖然不是很難之神經外科手術，慎選手術醫師才是最重要的。