脊髓損傷之中心脊髓症候群 (Central Cord Syndrome)_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

        神經外科醫師喜歡把脊髓損傷的範圍加以更細的分類。如果把脊髓橫切面來說，傷害的部位為前方，稱為「前方脊髓症候群」(anterior column syndrome)。脊髓前方管的是「運動神經」， 所以病人在傷害的那節以下會癱瘓，無法運動。但是感覺可能影響不大。傷害的部位為後方，則稱為「後柱症候群」 (posterior column syndrome) 則指主要是感覺受到影響，力量還好 。而「布朗氏症候群」 (Brown-Sequard syndrome) 指的是脊椎半邊，同時前後方都影響，但是只有半邊。
中央脊髓症侯群(central cord syndrome) 是外傷中最常見的現象。說起來是最輕微的。恢復的機會相當好 。主要是影響「交叉」的傳導，其他的脊髓傷害通常造成該節「以下」全部癱瘓 ，而中央脊髓症侯群常常是，肩膀以上是好的，胸部以下是好的，只有兩手受到影響。雖然會沒力，但是主要是「感覺異常」。正常被摸時覺得的「癢」，或是冷風吹來時感覺的「涼」，都會變成針匝的「刺痛」。「中央脊髓症候群」就是指傷到的主要是「中央部分」。前面有些還好的，後面也有部分是好的。亦即脊髓的中央部分受傷沒有復原，而脊髓外圍的組織沒有病 變或者功能有復原。最主要的影響是阻礙了左邊到右邊，以及右邊到左邊的傳導。常發生於頸椎受傷者，損傷侵及頸髓之中央灰質及白質內側部分，臨床症狀是下肢及大小便功能不錯，但上肢的功能復原較差。造成上肢比下肢無力，但薦髓部位之感覺機能並未消失。退化性頸椎過度伸張，不管有無骨折，常是造成此症候群之主因。不過，中央受損， 多少前方也受損。左邊完全受損，很難右邊一點都沒傷害，除非是用刀割。所以中央脊髓症候群是一種不完全性脊髓損傷，恢復機會不少，但難以預估時間， 只能根據臨床的進展，愈早看到復原的，復原機率越大。兩三年後，仍無法復原者，通常會成為永久後遺症。且如復原也很難完全復原到未受傷前狀況。