頸椎椎間盤突出之治療方式_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

治療方式：
        以非手術治療為主，如出現脊髓壓迫症狀，應儘早施行手術治療。
非手術療法。頸椎牽引 原無退變的椎間盤突出，經牽引恢復其椎間盤高度，部分突出物有望回復。

1. 牽引方法：採取坐位或臥位，用枕頜帶（Glisson帶） 牽引，重量2.0～3.0kg，一般認為持續牽引比間斷牽引效果好，2周為一療程。牽引適用于側方型頸椎間盤突出症，對中央型頸椎間盤突出症有加重病情可能，應小心使用。
2. 頸圈之使用主要是限制頸部活動和增強頸部的支撐作用，減輕椎間盤內壓力。一般可採用簡易圍頸保護，對嚴重病例伴有明顯頸椎失穩者可採用石膏圍頸 固定。對牽引後症狀緩解者有利於病情恢復。推拿、按摩  雖有不少治療成功的報導，但推拿，特別是重手法推拿有可能加重椎間盤突出及脊髓、神經根損傷，嚴重者可在推拿瞬間發生截癱，因此採用時應謹慎。理療 對輕型病例僅有神經根刺激症狀者有一定效果，其中以蠟療和醋離子透入療法效果較好。
3. 藥物治療：對症下藥，對疼痛劇烈者可採用鎮靜鎮痛藥物。

手術療法：對頸椎間盤突出症診斷明確，神經根或脊髓壓迫症狀嚴重者應採取手術治療。

1. 頸前路減壓術 適用於中央型和旁中央型椎間盤突出症患者。採用椎間盤切除術摘除損傷的椎間盤並行椎體間植骨融合術效果較好。對原有退化者應同時去除增生的骨贅，以免殘留可能的致壓物。
2. 頸後路減壓術  適用于側方型頸椎間盤突出症或多節段脊髓病變、伴椎管狹窄或後縱韌帶骨化者。單純的椎間盤突出可採用半椎板及部分關節突切除術，通過減壓孔摘除壓迫神經根的椎間盤組織。若伴有椎管狹窄或後縱韌帶骨化則可採用全椎板減壓術。
3. 頸椎間盤溶核術  由法國的Bonafe和Lazorthes提出並首先作了研究。適用於需要手術的頸椎間盤突出症。尤其年輕患者，經非手術治療數周無效 則可選用此法。雖有不少學者報導該法療效不亞於外科手術治療，但諸多因素限制其廣泛應用：

• 該法採用頸前路穿刺途徑，而頸前方解剖結構密集，如血管神 經束、氣管食管束等，增加了穿刺的難度和危險性
• 使用木瓜凝乳蛋白酶有損傷脊髓的潛在危險性。