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慢性頸痛怎麼辦?

脊椎專區
2010-07-06
        頸部疼痛主要原因可能是全姿勢不良或受傷造成頸部肌肉、韌帶或肌腱拉傷,導致頸痛。大部分持續幾天或幾星期,偶爾會轉變成慢性。其他如椎間盤突出或頸椎關節退化,骨質疏鬆也會導致頸部疼痛及僵硬。頸部疼痛可以分為外傷性和非外傷性,非外傷性較常見於成人,在青少年或兒童較為少見,若青少年或兒童有非外傷性頸部疼痛,要考慮次發性原因,例如感染或腫瘤。
        非外傷性頸部疼痛則因為發生症狀的病因不同,而有不同的致病機轉。很多不同的病因,均可能造成頸神經根的壓迫,例如椎間盤突出,頸椎退化性關節炎引起的骨刺等。脊椎每節可分出左右兩邊的神經根,依其分布到人體表皮管轄溫度、疼痛、觸覺等,可劃分出不同的皮節範圍。頸部神經根受壓迫所造成的症狀,包括疼痛、麻木、無力,依不同的神經根壓迫,而有不同的皮節分布。 外傷性頸部疼痛可能的原因來自於局部肌肉或韌帶等軟組織受到機械性的外力傷害,這種機械性的外力傷害可能是單一突發性的撞擊,例如騎機車、交通事故、跌倒 等,或是持續性的頸部肌肉過久處於緊張狀態,像工作時,長時間之坐姿打電腦,不正常坐、臥,睡姿勢過久,倒立姿勢或各種體操、球類運動過度用力。

檢查的種類包含有身體檢查、神經學檢查、實驗室檢查以及影像學檢查。

1.          身體檢查重點在頸部關節活動範圍是否受限,是否有局部壓痛點,頸部肌肉有無痙攣,有無其他或全身性症狀例如發燒,其他關節症狀。
2.          神經學檢查重點在於頸神經分布區域,頸神經分布的範圍,可以從耳垂、前  胸、頸部、肩胛、以及上肢。包括感覺神經,運動神經,深度肌腱反射(DTR)均要檢查。
3.          神經電氣檢查可以評估周邊神經系統的問題,常用的檢查有肌電圖、神經傳導檢查,可以用來確定那一條神經受到壓迫,或嚴重的程度等等。
4.          實驗室檢查主要的目的,是用來診斷或排除一些會影響到頸部的全身性的疾病,例如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、腦膜炎等等。
5.          影像學檢查包括頭頸部的X光檢查,骨頭掃描,電腦斷層以及核磁共振影像檢查。影像學檢查可以直接評估頸部結構上的問題,但是必須要小心的是,臨床症狀與影像檢查結果可能有不一致現象,例如:退化性關節炎的變化,在中老年病人身上經常可以發現,但並不代表病人的頸部疼痛一定是因此引起。

        頸部疼痛雖然不是什麼大疾病,不過,痛起來卻像是要人命,所以,忽視它卻有可能變成一些小毛病,所以,只要身體有出現一些症狀,就代表是一種警訊,也代表是一個前兆,治療期間也許需要一段時間,但是,最重要的卻是必須持之以恆,不然,到最後的結果往往會是半途而廢,所以,必須對自己有信心,這樣子不管是什麼疾病或毛病,都可以治癒好的。
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