腰椎椎間盤突出(Lumbar HIVD)的分型_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

一、病因

• 椎間盤退化是腰椎間盤突出的基本因素，自20歲以後，纖維環和髓核的含水量、蛋白多糖和膠原蛋白等逐漸減少、彈性和韌性降低、張力下降、 椎間孔間隙變窄等。

1. 腰部的急慢性損傷，特別是累積性傷害和彎腰負重是重要因素。
2. 其它因素：遺傳因素、長期受風寒、潮濕影響、吸煙、腰部持續震動（如拖拉機、汽車司機等勞動工作）、妊娠等。

二、分型

        腰椎間盤突出症分型方法很多

• 國際腰椎研究會（ISSLS）和美國骨科醫學會（AAOS）將其分為6型：

1. 退化型（degeneration）
2. 膨出型（bulging disc）
3. 突出型（protrusion）
4. 後縱韌帶下型（subligamental extrusion）
5. 後縱韌帶後型（trans-ligamental ）
6. 游離型（seguestration）

前三型為未破裂型，後三型屬破裂型。

• 以解剖學來分型：

1. 旁側型(paramedian type)：又分為：肩型、腋型、前型
2. 中央型(central bulging disc)
3. 外側（椎間孔）型 (intraforaminal or foraminal)：可壓迫同側一條或兩條神經根；
4. 極外側（椎間孔外）型 (extraforaminal or far lateral disc)：少見。

• 以病理學來分型：

1. 膨隆型(herniated type)
2. 突出型(protruding type)
3. 脫出型(ruptured type)
4. 游離型(sequestrated type)
5. Schmorl結節及經骨突出型。