下床踩地就像踩到針 我得了足底筋膜炎
骨科專區
2016-10-27
足底筋膜是連接跟骨與趾骨，是支撐足弓的重要結構，也是足部震力的主要吸收體，一般認為當足底筋膜受到過度的牽拉與傷害時，在筋膜連接跟骨的位置產生退化性甚至發炎而引起疼痛，便形成足底筋膜炎（Plantar fasciitis）。
近幾年也有學者提出較新的說法，是在於組織因受創而改變引起退化，而非跟發炎有關。更精準的說是「足底筋膜插入端點的附近長期退化的狀況」，而非過度發炎所引起，這也是為什麼使用消炎藥及注射治療一直不成功，但也可能不僅足底筋膜炎，還有伴有足跟疼痛。
典型的症狀是早晨下床後、久坐或久站後開始行走的前兩、三步足跟疼痛，休息過後再開始行走的前幾步也會特別感到疼痛感。運動過後疼痛反而會較減緩，但運動久了後，症狀又會明顯起來。對足底局部按壓會產生疼痛，疼痛的位置在跟骨前緣往足底內側延伸
足底筋膜炎有哪些治療方法
一、物理治療
1、足底筋膜炎大多以保守治療即可奏效。例如最簡單的方法就是休息減少走動或冰敷。
1、足底筋膜炎大多以保守治療即可奏效。例如最簡單的方法就是休息減少走動或冰敷。
2、接受「徒手物理治療」以增加踝關節、小腿的柔軟度與關節活動度等，還有學習跟腱牽拉與腳踝活動訓練等居家足底運動是不可或缺的。還要加強自我主動的防護與維持，這才是加速恢復、減少復發的不二良方。
二、藥物處理
建議在剛開始接受物理治療時視情況搭配使用口服消炎止痛藥，可以減少剛發生時的不適感。
三、特殊療法
「體外震波治療」屬於非侵入性治療，是一種將震波能量透過中間介質，傳到身體內的治療部位，進行疼痛治療或促進骨組織或軟組織再生的治療方式，可促使微血管新生，達到止痛與組織修復再生的功能。臨床上統計，接受體外震波治療足底筋膜炎的病患，有9成以上的治癒率，也有九成的人不再復發。但是病患必須自費，健保不給付，一個療程為三週，一週一次。
使用護具保護足部
一、矯正鞋墊：
一雙好的鞋墊必須符合每個人的不同足型，不只需要穩定足跟還需要補足患者不足的足弓，但不是越高越好也需要一定的延伸空間以利在承重或運動時給予足弓更服貼的支撐，並且注重的不只是靜態的支撐更重要的是在動態步伐下的適應性與支撐。
二、如何選擇一雙好鞋：
1、護弓要硬且夠深，這樣才能穩定足跟。
2、橫弓要穩固不能扭轉，在單腳承重時才可幫忙穩定腳踝。
3、前橫弓有一定彎曲度但不能過度柔軟對折，些微彎曲才有助於在推動期活動。
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鞋子的選擇
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