小針孔裡的大革命「微創椎間孔鏡手術」_微創脊椎手術_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

69歲陳老太太被腰痛和下肢疼痛麻木折磨了將近20年，多家醫院就診，診斷為腰椎間盤突出症，因為擔心手術併發症而遲遲不敢治療，直到症狀持續加重。

在了解了微創椎間孔鏡手術的安全性及優點，接受了「經皮​​椎間孔鏡椎間盤摘除術」，手術切口僅0.7cm，全程內視鏡直視下操作，鏡頭放大64倍，每一條微血管都看得很清楚，明確辨明脊髓和神經根組織，將脫出的椎間盤組織完整取出，手術進行順利，術後腰痛及下肢疼痛麻木即刻消失，隔天便可自行下床行走，陳老太太非常滿意。

安全／可視／微創傷
椎間孔鏡和脊椎內視鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側後方進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在內視鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織，然後使用各類抓鉗摘除突出組織、內視鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。手術創傷小：皮膚傷口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術後僅需縫合1針。是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的椎間盤突出微創療法。

技術特點：椎間孔鏡之臨床優勢
在台灣引進椎間孔鏡技術後， Joimax經皮椎間孔鏡（非椎間盤鏡）結合Tessys技術成功為許多腰椎間盤突出的患者實施了椎間盤髓核摘除手術，迅速改善病患疼痛。

該技術通過特殊的外側椎間孔入路途徑，在內視鏡直視下摘除椎間盤突出組織，比傳統手術創傷小。傳統手術為了接近病灶必需實行椎板切除術，這必然對脊柱穩定重要的結構造成廣泛破壞，加速脊椎退化，需進行脊椎融合固定手術。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的器械，逐漸擴大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及髓核，對病變部位進行持續灌洗消炎，消融神經致敏組織，阻斷環狀神經分支，解除患者軟組織的疼痛，並運用射頻電極修補纖維環，保留脊椎的完整性。

椎間孔鏡與其他治療比較
與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或雷射氣化等間接減壓技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對突出椎間盤碎片切除，減壓神經根是最直接、有效的技術。

顯微椎間盤鏡技術（MED），雖然可應用於各類腰椎間盤突出症，但是因其手術過程與傳統開放手術方法相同，都需經椎旁肌入路和實施椎板開窗，肌肉韌帶和骨質結構切除，因此其微創性有限。椎間孔鏡技術與其相比具備創傷更小，出血更少，麻醉更簡便，術後恢復更快等明顯的優勢。