僵直性脊椎炎的治療_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

(一)藥物治療

1. 消炎止痛藥(NSAID)
目的在減輕疼痛，使病人能多做運動，並增進生活品質；但不能改變疾病  的病程，常有醫師單獨使用止痛藥來治療脊椎炎，這是不正確的，因為無法避免僵直性脊椎炎的持續進展。
 

2. 免疫調節劑(DMARD)
僵直性脊椎炎的治療，必須把握黃金期，一旦診斷確定後就要好好服藥控制，以免疫調節劑(DMARDs)控制病程，最常使用的免疫調節劑是sulfasalazine

(商品名Salazopyrin)與methotrexate(MTX)，並配合非類固醇消炎藥(NSAIDs)的症狀治療，大多數患者可以擁有近乎常人的生活品質。對於幼年型僵直性脊椎炎的治療，更需要採取積極的態度，儘快把病情控制穩定，對於孩子的成長，無論是生理或心理，同等重要。

(二)手術治療

如幼年型僵直性脊椎炎患者。晚期會造成嚴重的脊椎駝背變形使患者日常生活不便，甚至大大地影響了心肺與腹腔臟器的功能，便需要接受脊椎矯正手術，如髖關節受到嚴重破壞，可行人工全髖關節置換術，以維持行動能力。

(三)物理治療-復健

當疼痛以藥物與復健治療控制住以後，患者應從事適度運動，以增進體能及維持關節活動度。運動的基本原則如下：

⑴ 循序漸進，以不增加疼痛為限，先熱身、再伸展，才進入正式的運動。
⑵ 運動的時間以分段進行為佳，過久的運動使患者容易疲勞而導致受傷。如長時間的跑步或騎腳踏車，脊椎關節的活動較少，故容易有僵硬的現象，對僵直性脊椎炎是不適當的。
⑶ 選擇運動項目時，應注意受侵犯的關節，避免從事高負荷性的運動，但應維持輕度的活動。脊椎炎患者因脊椎骨質較差，不應從事過度衝撞的運動，以免脊椎受傷疾病惡化或發生併發症。如有下肢關節或肌腱侵犯，應避免過度激烈的陸上運動；若有上肢侵犯時，則要避免過多的投球或擊球的運動。
⑷ 游泳對僵直性脊椎炎患者有非常大的好處，在水中有浮力故不易受傷，水有阻力故能訓練肌力與心肺耐力，同時，這種全身性運動也能增進身體的協調力。蛙式或蝶式對脊椎的活動是最多的，但也要小心不要過度劇烈，以免造成脊椎受傷，尤其是頸椎強直晚期的患者，游泳時更不可猛力活動項頸椎。而肩部發炎者划水時也不可過於快速以防症狀惡化。即使不會游泳的患者，到水中步行也不失為一種好運動。
 

　　幼年型僵直性脊椎炎因發病時患者正在成長中，特別容易發生關節僵直的狀況，如因發炎疼痛而缺乏運動，更容易導致最終「竹竿狀脊椎」髖關節僵直而無法行動的後果。同時，若因病而無法和一般同學一樣地運動，更會使幼年型僵直性脊椎炎患者缺乏自信心，故家長與老師們更需注意指引這些小病人，自小養成適當的運動習慣，對於幼年型僵直性脊椎炎的治療是一件非常重要的事情。