什麼是椎弓解離症 (Spondylolysis)？_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

　　是指脊椎關節間部的缺損，或脊椎解離，脊椎聯合處出現裂縫，主要是在長期不斷的傷害所造成的，這症狀最常出現於搬重物的人和體操運動員，約5%民眾會出現這個問題，某些人種族群，發生比率特別高。治療以保守方式開始，如運動、復健或背架支持，當確定所有保守性治療無效後，可以考慮手術治療。
滑脫是一個特定的缺陷在椎骨之間的連接，骨骼構成的脊柱。這一缺陷可能導致小應力性骨折（中斷）在椎骨的骨頭，可以削弱以至於一震出的地方，這種情況稱為滑脫症。 峽部裂是一種非常常見的原因的腰背痛。峽部裂一詞來自希臘字spondylos。椎弓解離症可能會從骨塊上狹窄部位有細微裂縫開始，當裂縫逐漸變大而破裂，使脊椎骨滑脫移位時，便稱為脊椎滑脫症。脊椎滑脫症為脊椎骨移位，通常是向前移位，大多數都從椎弓解離症開始發展，關節面隨年齡耗損時也會逐漸發生椎弓解離症：因慢性小創傷或突發外力造成椎弓部分斷裂解離也會造成急慢性背痛，一般靠ｘ光檢查可發現。


        脊椎滑脫症：上下脊椎間鬆動移位，表示脊柱穩定性受到破壞，嚴重者可能壓迫脊髓神經，需小心處理，因為有部分患者最後需靠手術固定才能解決。椎弓解離（spondylolysis）、脊椎錯位（spondylolisthesis）、隨著受傷的型態及部位也有大的差異；受傷部位愈高（如頸椎），影響範圍及程度愈大；而預後情況從時有時無的背痛、背部變形、長期背痛、下肢麻痺、到下肢癱瘓都有可能。椎弓解離症如果尚未造成脊椎滑脫，而且椎間盤軟骨尚未有退化現象，可以考慮手術固定骨折部位，但若已有以上合併症, 則須考慮固定相鄰的兩節椎體。

        通常當椎弓解離被發現時, 都是解離的情形已有一段時間了, 解離的骨頭兩端大多已發生鈣化變化, 所以不太可能自己癒合了,手術方式的選擇, 要看你的椎間盤是否產生退化性病變了, 若是你的年紀尚輕, 椎間盤還很健康, 只要用第一種手術方法, 從背部開刀在解離處補上骨頭並打上鋼釘, 當骨頭癒合後(通常一年以後), 再將鋼釘拔除, 如此你的脊椎活動度仍是正常的,若是年紀較大, 且椎間盤已經退化了, 則要採用第二種手術方法, 將解椎弓的這節椎體跟下節椎體融合在一起, 同樣要補骨頭與打上鋼釘, 骨頭癒合後, 不一定要將鋼釘拔除, 但是因為進行融合, 所以以後會損失一節的椎體活動, 所以彎腰時,下背可能會有緊緊的感覺。