「脊椎骨刺」的治療與迷思_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

　　骨刺是骨質增生的一種臨床現象。在診斷方面十分簡單，只要為病人作平面X光檢查，就可以很清楚地判斷病人是否患有骨刺或所患的骨刺在那個位置和病情的 嚴重性。當病人患有骨刺時，在X光 片上，通常可見到病患的骨頭邊緣出現尖形的骨質突起 。因為 這些突起的骨質本質是骨頭的組織而且形態像「刺」一般，所以被稱為「骨刺」。


        骨刺是怎麼形成的呢？簡單來說是骨頭與軟組織接壤的地方，長期承受過大壓力，拉力和損傷，促使骨骼出現退化性改變進而導致骨質增生。 所以骨刺與身體過度的活動、運動、年齡是有直接的關係。脊椎的生理特點是活動幅度大，承受壓力大，是人體中載重的骨骼，受損傷機會多，特別容易出現骨質增 生。有很多醫學研究證明，活動或不適當的運動常常使脊椎關節部位骨骼及軟組織過度損耗，引發受力不平衡而導致生骨刺。同樣情況，老年人的脊椎經過長期慢性 損耗，使關節的骨質與軟組織出現不斷的輕度損傷，這一類的損傷，身體自然會作出修補。然而身體對這類損耗性受傷的修補，造成骨刺的生長。

        有很多病人有者傳統錯誤的觀念，其實臨床上，很多病人雖然脊椎已經生長有骨刺，卻從不感到生病痛苦。為什麼呢？這與骨刺所在的位置有 關，只要骨刺沒有壓迫到神經線，症狀便不會很明顯，換言之，真正問題的根源其實是神經壓迫造成的。例如脊骨的骨刺如果生於脊椎體前面邊緣，雖然長得很大、 很尖，但沒有刺激神經，就不會造成疼痛。但如果骨刺剛好長在神經線通道上。雖然長得細小，卻可以引致出現手部、腳部的麻痛。如骨刺在脊椎椎管內，壓迫腰脊 髓神經，則會出現下肢無力，感覺障礙，肌肉張力升高，大小便失禁等嚴重問題。
 
        因此，當出現了神經症狀的時候，應該盡快求助有經驗的神經外科醫師。腰脊柱在活動時，牽涉到腰背部的許多肌肉群、韌帶，對骨骼產生牽、拉的作用，長期下來骨頭與軟組織交接的地方產生損耗，刺激骨刺增長。另外頸椎生長骨刺壓迫到神經線，因為頸部神經組織眾多，故頸椎骨刺所引起不適或其他的症狀也較容易出現。所以平日保養是十分重要。如枕頭不宜過高，過高會造成頸椎生理彎曲度變直，各節頸椎失去正常的位置，出現脊椎錯位形象，引致頸椎周圍的 韌帶及軟組織不能放鬆，使頸椎骨出現骨刺增生。

        在預防與治療脊椎骨刺方面，要避免長期過度劇烈的運動和活動，減少關節、軟骨受傷，避免過度的韌帶和軟組織的牽拉。同時，要防止關節退化，每天要做適當的運動。因為關節軟骨的營養來自於關節液，而關節液只有靠「擠壓」才能在關節內循環流動，供應營養給關節內軟組織，促進軟組織的新陳代謝。減輕關節軟骨的退化，修補軟組織的損傷。 要有適當的治療，減輕骨刺所帶來的痛楚，如果有很嚴重的神經壓迫的話，外科手術的減壓及固定便是有必要的，但是，這樣的治療及復健都需要醫師詳細的評估及診斷。