什么是坐骨神经痛?_脊椎专区_卫教专区 | 活力得

　　坐骨神经是由腰椎的2~5以及荐椎的1与2节的神经共5条半，结合而成又向下支配脚后大肌与腓肠肌以及胫前小腿肌的运动与感觉神经。而坐骨神经痛是一个很常见的名称，用来描述一种神经痛的方式，不是指一个特定的病，是一种臀部、大腿、小腿，甚至脚所引起的疼痛，可以延伸到整个身体的下半部。最常发生于椎间盘突出压迫腰椎神经引起的痛或是因脊椎管或椎间孔狭窄，对脊髓神经或供应神经之血管造成压力，导致神经根缺血所产生的症状。

病因：

1. 脊椎狭窄 ( Congenital Spinal Stenosis)

        脊椎狭窄可能是先天性，或是合并软骨发育不良症。然而最常见的情况是由退化性脊椎病变、脊椎脱位。疼痛主要是发生在背部，但通常也会出现在单侧或双腿上，其疼痛通常类似椎间盘突出，或间歇性跛行疼痛。

2. 椎间盘突出 ( Herniated Intervertebral Disc)

        椎间盘介于上下两节脊椎椎体之间，由内层的髓核及外层的纤维环所构成，每节椎间盘加起来约占整个脊柱高度的四分之一，而每一个椎间盘都有一个液化中心，由可伸缩的纤维组织包围起来。椎间盘的目的在于吸收脊椎所承受的压力，当椎间盘脱落出来时，纤维组织就会胀起来，导致纤维环破裂，使整块髓核物质或其碎片突入脊椎管，造成腰椎或荐椎神经根在离开脊椎管时受到张力或压迫，这是椎间盘突出之基本病理病灶。最常发生在四十至五十岁之间的病人，大约百分之九十的椎间盘突出影响第五腰椎和第一荐椎神经根。

3. 退化性滑脱(Degenerative spondylolisthesis)

        好发在五十岁以上的中年人，女性发生的机会约为男性的六倍。脱位的原因是来自长期腰椎关节退化而造成不稳的结果。在解剖位置上，第五腰椎居于两肠骨之间的较稳定部位，因此很容易造成第四腰椎往前移位，这种移位通常不会超过腰椎侧径的1/3.产生症状的原因系来自腰椎不稳定，所造成的坐骨神经痛。腰痛有时会延伸至臀部或大腿后侧，有一部份的患者则患有“脊椎狭窄症”的症状。

坐骨神经病患日常生活应注意事项

1. 尽量避免提重物。
2. 避免激烈的腰部运动。
3. 平时坐姿、站姿要端正。
4. 避免穿高跟的鞋子，应穿平底鞋。
5. 疼痛时应尽量卧床休息。
6. 平时不可睡弹簧床，或海绵床。应睡硬板床。
7. 多吃蔬果，以避免便祕。
8. 病情较重者平时可穿上束腹或背架以保护腰部，但不可长时间穿着，以免脊柱肌肉萎缩，造成更严重的后果。