腰椎手术可能发生的并发症
脊椎专区
2010-06-20
腰椎手术可能发生的并发症约可大致分为以下几类：
- 麻醉与其相关之危险性：腰椎手术大多需辅以全身麻醉才能达成，而麻醉的风险包括麻醉药物过敏，呼吸困难甚至死亡。
- 偶发心脏病：某些病患如本身有心脏病史、年纪较大、或其他之特殊原因，可能产生心律不整、心肌梗塞、甚至心衰竭的情形，严重者可能危及生命。
- 术中出血：大多数的出血在手术中均能控制，但仍有少数病患会因特殊情形而产生大量且不可控制之出血。如长期服用某些心血管疾病药物或抗发炎药物之患者、肝功能异常、或凝血功能异常者。如有大量出血的情形发生，可能需要及时输血。
- 发炎：所有伤口都有发炎的可能。部分与病患年纪、抵抗力、免疫能力及原先已存在之疾病相关。部分发炎之伤口可能需要再次手术或伤口清疮术。
- 脑脊髓液渗漏：腰椎手术大多处理脊椎与脊髓之病症，部分长期腰椎狭窄以致严重粘黏或硬膜内病灶的病患，在术后都有可能出现脑脊液渗漏的情形。可能需要再次手术以进行修补。
- 神经根损伤：可能导致单侧或双侧下肢麻木或感觉异常、肢体无力甚至瘫痪，以及排泄功能异常。
- 手术效果未如预期或加剧：某些腰椎手术在术后无法立即改善原先长期之症状，但多数病患经过术后的复原，皆可得到相当程度的改善，极少数手术失败的可能原因为：植入物如骨钉与椎体内融合体的错位或脱出、血块压迫、骨融合不良等。
- 复发：极少数病患在复原一段时间之后产生与之前类似的症状，如下背痛、下肢麻木、无力、行走困难的情形，可能需要再接受另一次手术来治疗。
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