传统胸腰椎前路手术简介_脊椎专区_卫教专区 | 活力得

手术内容：
(1)手术于全身麻醉下进行，病患采侧躺姿势。
(2)切开皮肤、肌肉，有时需将肋骨截断，以开胸器扩张伤口。
(3)使患侧肺部塌陷，切开肋膜，露出病变所在之脊柱。
(4)切除有病变之椎间盘、椎体。
(5)由肠骨拿取骨块，植入椎间盘或椎体切除后留下之空隙。
(6)将植入骨与上下椎体以骨钉及骨板固定。
(7)检查有无出血点并予止血，将肺部重新充气，检查有无漏气现象。置放一至二支胸管，缝合肌肉及皮肤伤口。
(8)病患于手术后转至加护病房观察治疗。

手术风险：
(1)整体风险：伤口感染、深部静脉栓塞、肺栓塞、肺泡扩张不全，约11.5%。
(2)颈椎交界：咽喉损伤、食道损伤、返喉神经伤害、颈动脉(静脉)损伤、霍纳氏症候群。
(3)胸椎：脓胸、乳糜胸、气胸。
(4)神经方面：神经根损伤、脊髓损伤、脊膜撕裂、脊髓中风。
(5)内固定器材方面：骨钉或骨板断裂、移位，血管磨损与内脏穿孔等。

替代方案：
(1)胸／腹椎后开手术：以椎弓切除术合并椎间盘或椎体切除达到减压目的，或许再加上骨融合及内固定。前开或后开手术之选择，由神经被压迫之位置决定。
(2)脊椎整形术：压迫性骨折患者，可考虑。
(3)放射线治疗：肿瘤患者，神经压迫不严重，或神经功能恢复机会低时，可考虑以放射线治疗控制肿瘤生长，对疼痛症状亦有助益。