传统颈椎前路手术简介
脊椎专区
2010-06-16
手术内容：
(1)手术于全身麻醉下进行，病患采正躺姿势。
(2)横向切开颈部皮肤，分开肌肉，以牵引器将气管、食道及颈动脉隔开，露出颈椎间盘及椎体。
(3)使用手术显微镜下，将椎体(椎间盘)切除，并将压迫脊髓或神经根之椎间盘、骨刺、韧带等移除减压。
(4)从肠骨切取适当大小之骨块，磨成双凸形状，嵌入上下椎体之间此为骨融合。
(5)上下椎体及嵌入之骨块分别打入骨钉，嵌上骨板，此为内固定之步骤。
(6)检查有无出血点并予止血。(视需要)置放引流管，缝合肌肉及皮肤伤口。
(7)病患于手术后拔管转至恢复室观察。
手术风险：
(1)短期：
(a)神经根或脊髓伤害。
(b)伤口血肿。
(c)术后声音沙哑。
(d)术后吞咽困难。
(e)气胸。
(f)食道穿孔。
(g)血管(颈动脉或脊椎动脉)伤害。
(2)长期：
(a)伤口感染：< 1%。
(b)骨融合不良。
(c)椎关节不稳定。
(d)声音沙哑。
(e)吞咽困难。
(3)其他：
心肌梗塞、深部静脉栓塞、肺炎等，视病患身体健康状况而有所不同。
替代方案：
(1)休息
(2)非类固醇类止痛剂。
(3)使用各式辅具 ( 如背架、颈部支撑辅具 ) 。
(4)颈椎后开手术：以颈椎椎弓切除或椎弓成形术达到减压目的，或许再加上骨融合及内固定。伤口疼痛程度较严重。前开或后开手术之选择，由神经被压迫之位置决定。
(1)手术于全身麻醉下进行，病患采正躺姿势。
(2)横向切开颈部皮肤，分开肌肉，以牵引器将气管、食道及颈动脉隔开，露出颈椎间盘及椎体。
(3)使用手术显微镜下，将椎体(椎间盘)切除，并将压迫脊髓或神经根之椎间盘、骨刺、韧带等移除减压。
(4)从肠骨切取适当大小之骨块，磨成双凸形状，嵌入上下椎体之间此为骨融合。
(5)上下椎体及嵌入之骨块分别打入骨钉，嵌上骨板，此为内固定之步骤。
(6)检查有无出血点并予止血。(视需要)置放引流管，缝合肌肉及皮肤伤口。
(7)病患于手术后拔管转至恢复室观察。
手术风险：
(1)短期：
(a)神经根或脊髓伤害。
(b)伤口血肿。
(c)术后声音沙哑。
(d)术后吞咽困难。
(e)气胸。
(f)食道穿孔。
(g)血管(颈动脉或脊椎动脉)伤害。
(2)长期：
(a)伤口感染：< 1%。
(b)骨融合不良。
(c)椎关节不稳定。
(d)声音沙哑。
(e)吞咽困难。
(3)其他：
心肌梗塞、深部静脉栓塞、肺炎等，视病患身体健康状况而有所不同。
替代方案：
(1)休息
(2)非类固醇类止痛剂。
(3)使用各式辅具 ( 如背架、颈部支撑辅具 ) 。
(4)颈椎后开手术：以颈椎椎弓切除或椎弓成形术达到减压目的，或许再加上骨融合及内固定。伤口疼痛程度较严重。前开或后开手术之选择，由神经被压迫之位置决定。
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