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传统颈椎后路手术简介

脊椎专区
2010-06-16

手术内容:

(1)手术于全身麻醉下进行。

(2)切开后颈部(或背部)皮肤,剥离肌膜肌肉,直到露出脊椎棘突及两侧椎弓。

(3)切除脊椎脊突及椎弓。

(4)视情况予以椎弓整型手术(多为颈椎)。

(5)如需施予骨融合,多数情况施予后外侧骨融合(多为胸/腰椎),有时须由后肠骨棘取骨作融合。

(6)如需施予内固定,多数情况施予经骨茎骨钉固定术(多为胸/ 腰椎)。

(7)检查有无出血点并予止血,缝合肌膜肌肉,置放引流管,缝合皮肤伤口。

(8)手术后进入恢复室观察一至二小时,之后回普通病房。

手术风险:

(1) 脊髓或神经根损伤。

(2) 脑脊髓液渗漏。

(3) 脊椎面关节损伤。

(4) 伤口感染。

(5) 术后血肿。

(6) 假性脊膜膨出。

(7) 脊柱变形。

(8) 内固定失效。

(9) 假性骨融合。

(10)其他:心肌梗塞、深部静脉栓塞、肺炎等,视病患身体健康状况而有所不同。

替代方案:

(1)休息。

(2)非类固醇类止痛剂。

(3)使用各式辅具(如背架、颈部支撑辅具)。

(4)颈椎后开手术:以颈椎椎间盘/椎体切除椎弓切除达到减压目的,或许再加上骨融合及内固定。前开或后开手术之选择,由神经被压迫之位置决定。
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