脊髓损伤之中心脊髓症候群 (Central Cord Syndrome)_脊椎专区_卫教专区 | 活力得

        神经外科医师喜欢把脊髓损伤的范围加以更细的分类。如果把脊髓横切面来说，伤害的部位为前方，称为“前方脊髓症候群”(anterior column syndrome)。脊髓前方管的是“运动神经”， 所以病人在伤害的那节以下会瘫痪，无法运动。但是感觉可能影响不大。伤害的部位为后方，则称为“后柱症候群” (posterior column syndrome) 则指主要是感觉受到影响，力量还好 。而“布朗氏症候群” (Brown-Sequard syndrome) 指的是脊椎半边，同时前后方都影响，但是只有半边。
中央脊髓症侯群(central cord syndrome) 是外伤中最常见的现象。说起来是最轻微的。恢复的机会相当好 。主要是影响“交叉”的传导，其他的脊髓伤害通常造成该节“以下”全部瘫痪 ，而中央脊髓症侯群常常是，肩膀以上是好的，胸部以下是好的，只有两手受到影响。虽然会没力，但是主要是“感觉异常”。正常被摸时觉得的“痒”，或是冷风吹来时感觉的“凉”，都会变成针匝的“刺痛”。“中央脊髓症候群”就是指伤到的主要是“中央部分”。前面有些还好的，后面也有部分是好的。亦即脊髓的中央部分受伤没有复原，而脊髓外围的组织没有病 变或者功能有复原。最主要的影响是阻碍了左边到右边，以及右边到左边的传导。常发生于颈椎受伤者，损伤侵及颈髓之中央灰质及白质内侧部分，临床症状是下肢及大小便功能不错，但上肢的功能复原较差。造成上肢比下肢无力，但荐髓部位之感觉机能并未消失。退化性颈椎过度伸张，不管有无骨折，常是造成此症候群之主因。不过，中央受损， 多少前方也受损。左边完全受损，很难右边一点都没伤害，除非是用刀割。所以中央脊髓症候群是一种不完全性脊髓损伤，恢复机会不少，但难以预估时间， 只能根据临床的进展，愈早看到复原的，复原机率越大。两三年后，仍无法复原者，通常会成为永久后遗症。且如复原也很难完全复原到未受伤前状况。