成人健检，竟然可以筛检出六大重大疾病
内科专区
2017-03-17
人体老化是渐进式的，我们从出生到青少年到青年，壮年，老年，是一个成长兼老化的过程。根据临床的观察与自身的体验，30岁时，身体的一些代谢功能会开始变慢。而到35至40岁初，常会发现一些慢性病缓缓地有了先兆。在40几岁之后，这些代谢异常导致的疾病，包括糖尿病，高血压，高血脂等等，就会在一些人身上伴随产生。
医师常会告诫病人饮食注意的事项，例如，过度肥胖者，不应摄取过多的饱和脂肪酸，可能会慢慢地堆积在心血管以及脑血管，造成血管硬化而产生高血压，心血管疾病，脑中风等等。不应该摄取太多的糖分，可能会造成日后糖尿病以及其并发症的发生。不应该过度喝酒，因为会造成慢性肝炎、脂肪肝以及造成胰脏细胞的破坏而产生慢性胰脏发炎或是糖尿病。不应该滥服不明的所谓保健食品，以免造成肝脏功能或是肾脏功能的负担。
但是在30岁到45岁间，正是一般人事业的尖峰的年纪，经济家庭事业稳定时期，一方面忙于工作少运动，一方面压力的释放，此外经济能力的许可，所以饮食注重不要让身体过度负担，似乎是一件难以完全掌握的事情。
有工作的族群，政府有规定固定工作年资的劳工检康检查。但是很多没上班的家庭主妇或是非劳工族群，国民健康署也提供了成人健检，也就是65岁以上的成人，每年可以检查一次，40岁到65岁之间，每三年可以检查一次。目的就如同上述，为了维护国民健康，提早发现身体上的问题，以便可以提早使用饮食或是运动来预防疾病的发生，另一方面，已经产生问题的可以提早治疗，避免疾病的并发症发生。
根据卫生福利部104年十大死因统计，以慢性疾病为主，死亡率排名为：(1)恶性肿瘤(2)心脏疾病(3)脑血管疾病(4)肺炎(5)糖尿病(6)事故伤害(7)慢性下呼吸道疾病(8)高血压性疾病(9)肾炎、肾病症候群及肾病变(10)慢性肝病及肝硬化。由以上可见，除了肿瘤，意外事故，肺部感染疾病或慢性下呼吸道疾病之外，心血管、脑血管、糖尿病、肾病、慢性肝病就占了10大死因中其他的全部。
而国民健康署提供的成人健康检查项目包括了:
1.个人及家族疾病史、长期服药、健康行为及忧郁症检测与评估。
2.血糖、总胆固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能，包括:肌酸酐，肾丝球过滤率。尿液检查：蛋白质定性分析。
3.基本理学检查，身高体重、基本视力、血压、腰围、身体质量指数等等。
4.医疗咨询。
基本上就可以把除了急性肺部感染或是慢性下呼吸道疾病与癌症、意外事故的部分，剩下的这些心脏，血管、脑血管、糖尿病、慢性肝病、肾病等等这六大死亡疾病，都被包含在成人健检中，可以做基本的筛检。
但是根据统计，使用成人健检的比例，却只有不到4成。可见国人对于身体照护的注重不高。
因为健保给付的关系，有的病患看单一专科，不一定会检查到其他项目，例如肝炎就医，不一定会检验肾脏或是胆固醇，心脏病就医，不一定会验血糖或是尿蛋白，全人医学的重要性有时候因为制度被打散了。因此政府其实已经提供另外的管道可以整合，也提供那些没有疾病史，没有慢性病的民众，在一定的年龄到达之后，可以做基本的筛检，以达到守护健康，预防疾病的效果。那就是成人健康检查，千万别小看它，我们呼吁，要拼经济，赚钱养家，但是也记得有健康的身体，才能有健康快乐的生活。
“活力得中山脊椎外科医院”已提供国民健康署的成人预防保健“健康加值”方案服务，凡是符合：
1.年龄为40 岁以上未满65 岁，最近三年未曾接受过成人预防保健服务者。
2.年龄65 岁以上者，今年未曾接受过成人预防保健服务者。
3.年龄35 岁以上小儿麻痺患者、55 岁以上原住民，今年未曾接受成人预防保健服务者。
都可以洽柜台挂号内科门诊，接受成人预防保健服务的检查，了解您的身体基本状况。
资料来源：一般内科巫庆仁医师
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