小针孔里的大革命“微创椎间孔镜手术”_微创脊椎手术_卫教专区 | 活力得

69岁陈老太太被腰痛和下肢疼痛麻木折磨了将近20年，多家医院就诊，诊断为腰椎间盘突出症，因为担心手术并发症而迟迟不敢治疗，直到症状持续加重。

在了解了微创椎间孔镜手术的安全性及优点，接受了“经皮​​椎间孔镜椎间盘摘除术”，手术切口仅0.7cm，全程内视镜直视下操作，镜头放大64倍，每一条微血管都看得很清楚，明确辨明脊髓和神经根组织，将脱出的椎间盘组织完整取出，手术进行顺利，术后腰痛及下肢疼痛麻木即刻消失，隔天便可自行下床行走，陈老太太非常满意。

安全／可视／微创伤
椎间孔镜和脊椎内视镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在内视镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、内视镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤伤口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅需缝合1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

技术特点：椎间孔镜之临床优势
在台湾引进椎间孔镜技术后， Joimax经皮椎间孔镜（非椎间盘镜）结合Tessys技术成功为许多腰椎间盘突出的患者实施了椎间盘髓核摘除手术，迅速改善病患疼痛。

该技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径，在内视镜直视下摘除椎间盘突出组织，比传统手术创伤小。传统手术为了接近病灶必需实行椎板切除术，这必然对脊柱稳定重要的结构造成广泛破坏，加速脊椎退化，需进行脊椎融合固定手术。相反地，椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的器械，逐渐扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出的碎片以及髓核，对病变部位进行持续灌洗消炎，消融神经致敏组织，阻断环状神经分支，解除患者软组织的疼痛，并运用射频电极修补纤维环，保留脊椎的完整性。

椎间孔镜与其他治疗比较
与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或雷射气化等间接减压技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对突出椎间盘碎片切除，减压神经根是最直接、有效的技术。

显微椎间盘镜技术（MED），虽然可应用于各类腰椎间盘突出症，但是因其手术过程与传统开放手术方法相同，都需经椎旁肌入路和实施椎板开窗，肌肉韧带和骨质结构切除，因此其微创性有限。椎间孔镜技术与其相比具备创伤更小，出血更少，麻醉更简便，术后恢复更快等明显的优势。