僵直性脊椎炎的治疗_脊椎专区_卫教专区 | 活力得

(一)药物治疗

1. 消炎止痛药(NSAID)
目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活品质；但不能改变疾病  的病程，常有医师单独使用止痛药来治疗脊椎炎，这是不正确的，因为无法避免僵直性脊椎炎的持续进展。
 

2. 免疫调节剂(DMARD)
僵直性脊椎炎的治疗，必须把握黄金期，一旦诊断确定后就要好好服药控制，以免疫调节剂(DMARDs)控制病程，最常使用的免疫调节剂是sulfasalazine

(商品名Salazopyrin)与methotrexate(MTX)，并配合非类固醇消炎药(NSAIDs)的症状治疗，大多数患者可以拥有近乎常人的生活品质。对于幼年型僵直性脊椎炎的治疗，更需要采取积极的态度，尽快把病情控制稳定，对于孩子的成长，无论是生理或心理，同等重要。

(二)手术治疗

如幼年型僵直性脊椎炎患者。晚期会造成严重的脊椎驼背变形使患者日常生活不便，甚至大大地影响了心肺与腹腔脏器的功能，便需要接受脊椎矫正手术，如髋关节受到严重破坏，可行人工全髋关节置换术，以维持行动能力。

(三)物理治疗-复健

当疼痛以药物与复健治疗控制住以后，患者应从事适度运动，以增进体能及维持关节活动度。运动的基本原则如下：

⑴ 循序渐进，以不增加疼痛为限，先热身、再伸展，才进入正式的运动。
⑵ 运动的时间以分段进行为佳，过久的运动使患者容易疲劳而导致受伤。如长时间的跑步或骑脚踏车，脊椎关节的活动较少，故容易有僵硬的现象，对僵直性脊椎炎是不适当的。
⑶ 选择运动项目时，应注意受侵犯的关节，避免从事高负荷性的运动，但应维持轻度的活动。脊椎炎患者因脊椎骨质较差，不应从事过度冲撞的运动，以免脊椎受伤疾病恶化或发生并发症。如有下肢关节或肌腱侵犯，应避免过度激烈的陆上运动；若有上肢侵犯时，则要避免过多的投球或击球的运动。
⑷ 游泳对僵直性脊椎炎患者有非常大的好处，在水中有浮力故不易受伤，水有阻力故能训练肌力与心肺耐力，同时，这种全身性运动也能增进身体的协调力。蛙式或蝶式对脊椎的活动是最多的，但也要小心不要过度剧烈，以免造成脊椎受伤，尤其是颈椎强直晚期的患者，游泳时更不可猛力活动项颈椎。而肩部发炎者划水时也不可过于快速以防症状恶化。即使不会游泳的患者，到水中步行也不失为一种好运动。
 

　　幼年型僵直性脊椎炎因发病时患者正在成长中，特别容易发生关节僵直的状况，如因发炎疼痛而缺乏运动，更容易导致最终“竹竿状脊椎”髋关节僵直而无法行动的后果。同时，若因病而无法和一般同学一样地运动，更会使幼年型僵直性脊椎炎患者缺乏自信心，故家长与老师们更需注意指引这些小病人，自小养成适当的运动习惯，对于幼年型僵直性脊椎炎的治疗是一件非常重要的事情。